Терапия  ФКМ - ДФКМ молочных желез при диагнозе нарушение - гормонального баланса

 

МАБЮСТЕН® - ДЕЙСТВИЕ ОБУСЛОВЛЕНО СВОЙСТВАМИ ВЕЩЕСТВ ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ


СОДЕРЖИТ ТРИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВА С РАЗЛИЧНЫМИ ЦЕЛЕВЫМИ ФАКТОРАМИ


Состав: одна  таблетка содержит, активные вещества

   

 


MABUSTEN® 240, МАБЮСТЕН® 500мг инструкция по применению для ЕАС 


ГРУППА ПРИМЕНЕНИЯ

Класс по МКБ-10: №60-№64

применение мастопатиимкб 10без гормонов


ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Для профилактики патологических процессов клеточной пролиферации в тканях молочных желез при фиброаденоматозе (фиброзно-кистозная мастопатия ФКМ), циклическом дискомфорте женской груди и предменструальном синдроме, (ПМС). В качестве дополнительного источника Индол-3-карбинола, связанного йода.


ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Действие обусловлено свойствами веществ, входящих в состав


СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь перорально, взрослым во время еды. Таблетку проглатывать целиком, запивая водой. В разовой дозе по 1 таблетке три раза в день (рекомендуемый интервал между приемами должен составлять 3 – 4 часа). Продолжительность приема 1 месяц. Возможны повторные приемы 3-4 раза в год. 


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Беременным и кормящим женщинам, лицам с заболеваниями щитовидной железы перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.


ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Возможны аллергические реакции к любому из активных компонентов


СОСТАВ: в 1 таблетке содержится

Активные вещества:

Индол-3-карбинол 99%, (Indole-3-Carbinol 99%) – 20 мг

Йод в связанной форме - 50 мкг

Витекс священный, (Vitex trifolia L.) – 50 мг

Вспомогательные вещества:

МКЦ,  стеарат кальция, ПВП, твин-80, мц-16, двуокись титана, Е 141


исследования и диагноз

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые оболочкой матового зеленого цвета, на одной стороне маркированные гравировкой «М». По 10 таблеток в блистерной упаковке из пвх и фольги алюминиевой, упакованные в пачки из картона по 2-3-5 блистеров №10, вместе с инструкцией по применению.


В первую очередь

В последнее время маммологи стали широко обсуждать клинику, вопросы механизмов и причин развития, диагностики и лечения заболеваний молочных желез, в первую очередь диагноза кистозного фиброаденоматоза. Это обусловлено ростом злокачественных патологий молочных желез, а также возросшей частотой назначения препаратов для гормонотерапии с контрацептивной, заместительной целью, а также  для лечения бесплодия и невынашивания. А как известно, они влияют на функциональное и морфологическое состояние груди. К тому же рост популярности пластических операций грудных желез также неоднозначно сказывается на их состоянии. Все это вызывает обеспокоенность специалистов данной проблемой диагноза, требующей комплексного подхода. 


Общая характеристика диагноза


Терапия  ФКМ - ДФКМ молочных желез при диагнозе нарушение - гормонального баланса

Согласно определению экспертов медицины мирового уровня, приведенному в 1984 году (оно используется до сих пор), диагноз кистозный фиброаденоматозо (ФКМ) называется дисплазия молочной железы, при которой определяется ненормальное соотношение соединительнотканного и эпителиального компонента. Эти изменения спустя какое-то время приводят к образованию узла, который удается пальпировать (прощупать). Однако данный термин не является точным и удобным для клинической практики. В большей степени он отражает морфологические изменения, развивающиеся в груди при данном состоянии. В настоящее время имеется огромное множество классификаций диагноза ДФКМ (кистозного фиброаденоматоза, локализованной мастопатии), но наиболее популярна следующая:


1.      Диагноз диффузная мастопатия ДФКМ:

Преимущественно железистая форма диффузной болезни  (увеличивается количество эпителиальных желез);


Преимущественно фиброзная  форма (разрастается соединительная ткань ввиду повышенной активности фибробластов и образования коллагеновых волокон);


Преимущественно кистозная (обструкция протоков желез эпителиальными клетками и образование кистозных полостей);


2.     Диагноз узловая мастопатия молочных желез – изменения наблюдаются локально (1-2 очага), т.е. они не затрагивают полностью молочную железу в отличие от диффузных форм.


Смешанная форма


как вылечитьВ клинике чаще встречается диагноз смешанная форма ФКМ мастопатии. Для нее характерно сочетание всех перечисленных выше изменений, достигающих разной степени выраженности.  Диффузный, ДФКМ и узловой кистозный фиброаденоматоз может быть пролиферирующим и непролиферирующим как и при диагнозе аденоз молочных желез. Последний вариант в прогностическом отношении является наиболее благоприятным. При активном делении эпителиальных клеток, расположенных внутри млечных протоков, развиваются папилломы интрадуктальные. Если они появляются внутри кист из эпителия, который их выстилает, то они называются цистаденопапилломы. В случае пролиферации могут развиться атипические изменения, являющиеся основой малигнизации (злокачественного перерождения).


фиброзная ФКМ болезнь


Риски


диагнозВ настоящее время диагноз рак молочных желез занимает первое место среди всех онкологических процессов у женщин. По распространенности он опередил диагнозы рак шейки матки, яичников и желудка. Согласно клиническим исследованиям о мастопатии  молочных желез женщин было выяснено, что риски развить злокачественную опухоль в молочных железах имеются у каждой восьмой – десятой женщины. Но несмотря на хорошие успехи в лечении онкомаммологических процессов, смертность от рака данной локализации продолжает оставаться высокой. Это заболевание является главной причиной смерти женщин в возрасте от 40 до 55 лет. Среди всех диагностированных в клинике случаев половина обречена на летальный исход.


Причиной такой неутешительной статистики является поздняя обращаемость пациенток к специалистам и запущенность болезни. Лечение в клинике при диагнозе, проведенное на ранних стадиях рака груди, демонстрирует хорошие результаты. Так, пятилетняя выживаемость таких пациенток превышает 97%. На фоне кистозного фиброаденоматоза и фиброаденомы молочной железы вероятность развития рака повышается в 5 раз. Причем наибольший риск отмечается при узловых формах с выраженной эпителиальной пролиферацией (размножением клеток эпителия) молочных желез. Таким образом, снижение частоты, ранняя диагностика, терапия и последующее наблюдение случаев ФКМ – это реальная возможность для снижения рака молочных желез.


клиникаПричины


как лечитьМолочная железа – это часть системы репродукции женщины. Поэтому она подвержена действию гормонов, обуславливающих развитие в ней циклических изменений. В наибольшей степени на нее воздействуют гормоны, вырабатываемые в яичниках и пролактина. Меньшее влияние оказывают гипофизарные гормоны и вещества, вырабатывающиеся в других желез. В норме эндокринные стимулы приводят к физиологическому изменению функционального и морфологического состояния грудных желез на протяжении менструального цикла.


Эстрогены обуславливают рост железистых клеток и развитие протоков, а прогестерон приводит к увеличению размеров и численности альвеол, образующих дольки. Однако под воздействием различных причинных факторов данные процессы могут нарушиться, что приводит к формированию кистозного фиброаденоматоза. Таким образом, главное патогенетическое звено при диагнозе мастопатии – это гормональные нарушения. Они характеризуются сниженным уровнем прогестерона и повышенным эстрогенов. Чаще всего в клинике это наблюдается при нарушении яичниковой функции в виде гиперэстрогенемии. Общность механизмов развития обуславливает частое выявление ряда гинекологических заболеваний, сочетающихся с кистозным фиброаденоматозом, а именно:


·        Дисфункциональные кровотечения из матки;

·        Бесплодие ановуляторного генеза (отсутствует овуляция);

·        Эндометриоз;

·        Миома матки;

·        Кисты яичников (фолликулярные).


Однако нередки и случаи наличия диагноза ФКМ у женщин с двухфазным (нормальным) циклом и физиологической работой репродуктивной системы. К тому же гиперандрогения тоже может сопровождаться кистозным фиброаденоматозом, как бы это ни было парадоксально. В норме из андрогенов в цепочке биохимических реакций образуется прогестерон, который оказывает защитное действие на грудные железы. В последнее время клинически доказано, что не столько уровень гормонов в крови играет роль в развитии заболевания, сколько количество и чувствительность рецепторов к ним. В неизмененной ткани грудных желез их мало, а при мастопатии наблюдается значительное увеличение рецепторного поля.


Исследования и диагностика


диагноз  и исследованияПервичная диагностика и исследования кистозного фиброаденоматоза начинается с клинического обследования. Эти способы безопасны и информативны. С их помощью удается выявить патологические процессы в молочных железах с частотой 60-80%. Однако в 40% случаев могут быть допущены диагностические ошибки, связанные с тем, что в клинике опухоли выявляются с опозданием.


Исследования

Поэтому требуется применение дополнительных методов обследования в клинике.  Для повышения точности пальпации (ощупывания) ее проводят в двух положениях – вертикальном и горизонтальном. Для этого необходимо касаться подушечками пальцев со второго по четвертый. Рука должна быть положена плашмя на грудь. С начала пальпация проводится поверхностно, а затем постепенно углубляется, но до появления чувства боли. Важно учитывать, что в горизонтальном положении участки фиброаденоматоза становятся мягче или вообще не пальпируются. Опухолевый узел в горизонтальном положении пациентки не изменяет консистенции в сравнении с данными, полученными при вертикальном обследовании.

Другими методами исследования при обследовании, применяемыми для подтверждения или исключения диагноза ФКМ:


1.      Маммография – рентгенологическое исследование без контраста;

2.      Ультразвуковое сканирование;

3.      Диафаноскопия – просвечивание груди в темной комнате;

4.      Компьютерная томография;

5.      Ядерно-магнитный резонанс;

6.      Термография;

7.      Биопсия;

8.      Цитологический анализ выделений из соска

Точность рентгенологической диагностики исследования колеблется от 75 до 95%. Ошибки в исследовании и обнаружении опухолей чаще всего отмечаются у женщин молодого возраста. Это объясняется двумя факторами:

·        Наличие периода лактации;

·        Плотность желез в этом возрасте.

Поэтому маммография как метод диагностикии исследования патологических процессов в молочной железе не рекомендуется женщинам в возрасте до 30 лет. В это время наиболее оптимальным исследованием считается ультразвуковое. Оно является безвредным и более информативным, т.к. не зависит от плотности груди. Предпочтение УЗИ отдается в следующих случаях:

·        Женщины до 30 лет (в данном случае УЗИ является скрининговым);

·        Для разграничения кистозных образований от солидных (уплотнение, не имеющее полости внутри);

·        Пальпация новообразования в участках, которые труднодоступны для рентгенологического исследования.


Для составления рациональной терапевтической программы пациенткам с подтвержденным диагнозом ДФКМ выполняются и другие обследования в клинике. Они позволяют уточнить наиболее вероятную причину диагноза. В программу диагностического поиска включают:


·        Исследования - оценка гормонального профиля (половые, тиреоидные и надпочечниковые гормоны, а также тропные факторы гипофиза);

·        Исследование - ультразвуковое сканирование матки и ее придатков;

·        Исследование - ультразвуковое сканирование щитовидной железы и печени;

·        Биохимическое исследование крови


Терапия


Лечение кистозного-фиброзногоЛечение при диагнозе кистозного фиброаденоматоза должно проводиться системно. Оно направлено на все многообразие факторов, приводящих к данному заболеванию с учетом гормонального уровня и метаболических процессов. Терапия гиперпластических состояний как таковых неэффективна. Лечить необходимо причины, приведшие к этим состояниям.  Помимо медикаментозной терапии таким пациенткам рекомендуется аутотренинг и психотерапия. Однако прием препаратов для лечения при диагнозе мастопатия является основополагающим. Механизм действия фармакологических препаратов заключается в нормализации нейроэндокринной регуляции организма. Но рассчитывать на быстрый результат – ошибочно. Как и ошибочно, принимать только какое-то 1 лекарственное средство.


Только комплексное воздействие приводит к излечению и клиническому выздоровлению.  Лечение больных с диагнозом кистозный фиброаденоматоз ФКМ проводится длительно и непрерывно. В начале назначается интенсивная терапия, на смену которой приходит поддерживающая,  продолжающаяся в течение нескольких месяцев и даже лет. Эффективным лечением считается то, которое направлено на факторы или группу факторов, обусловивших развитие мастопатии.  Прежде всего терапевтические мероприятия следует начинать с коррекции и устранения сопутствующих заболеваний. Как долго бы не применялись гормональные препараты, являющиеся патогенетической основой, если не будут ликвидированы хронические заболевания, на нормализацию состояния молочных желез рассчитывать не приходится.


Группы фармакологических препаратов, применяемых для лечения диагноза дисгормональной гиперплазии грудных желез, разнообразны. Но с учетом механизма действия их делят на три класса:

1.      Негормональные средства;

2.      Гормональные препараты – аналоги гормонов яичников и других желез;

3.      Препараты-антагонисты синтеза некоторых гормонов.

Минусом традиционного лечения мастопатии, применяемого в настоящее время, считается риск рецидива. Оно отмечается в 60-70% случаев спустя год после окончания приема лекарственных препаратов. Поэтому до сих пор остается актуальной разработка новых методов фармакологического воздействия, направленного на дисгормональные изменения в молочных железах. В настоящее время хорошие результаты демонстрирует использование индол-3-карбинола. Это вещество комплексно воздействует на патогенетические звенья.

Однако главный механизм заключается в блокировании клеточных рецепторов к эстрогенам. Именно этот фактор в настоящее время является основным в развитии ФКМ. После окончания курса традиционной терапии пациентки должны находиться под наблюдением маммолога. Раннее выявление в клинике, рецидива мастопатии молочных желез поможет уменьшить длительность последующего лечения, и увеличить продолжительность ремиссии (периода с отсутствующими клиническими проявлениями).

 

 

 

 

Диагноз и лечение

 

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ - ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten - по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного  использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

диагноз

гормонысиндромMABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрацииСГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

при диагнозе

БЮЛЛЕТЕНЬ от -  BRADNER DEWORD GmbH  ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ