Гормоны и гормональный статус у женщин
Гормоны у женщин это активные вещества, которые продуцируются железами внутренней секреции. Наиболее важным фактором, определяющим гормональный статус женщины и функционирование различных органов и систем организма - являются гормоны, которые в совокупности составляют гормональный фон. От концентрации гормонов и их типа зависит внешний вид женщины (вид кожных покровов, состояние и цвет волос, рост, весовая категория и прочее), ее психологическое и физическое самочувствие, аппетит.
Половые гормоны делятся на мужские и женские, которые в определенном количестве вырабатываются, как у женщин, так и у представителей мужского пола. Половая система и сексуальная жизнь зависит от уровня этих гормонов, их выработки в организме. Большое влияние оказывают гормоны на характер женщины, ее настроение, процессы мышления.
Когда у женщины в организме наблюдаются различные патологические изменения, например, нарушение цикла менструации, невозможность зачатия ребенка, постоянное возникновение акне (угрей), лишние килограммы, а также во время употребления таблетированных контрацептивов, врач назначает сдачу анализов для определения концентрации гормонов в крови – гормональный статус.
Выработка гормонов производится специальными железами, далее с кровью они попадают в различные органы. Ученые выяснили, что каждым человеческим организмом вырабатывается более 60-ти гормонов, составляющих гормональный фон.
При дисбалансе гормонов, у женщины могут возникнуть нарушения в работе не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом.
Фолликулостимулирующий гормон (сокращенно ФСГ)
Фолликулостимулирующий гормон у женщин продуцируется гипофизом, а именно его передней долей и является гонадотропным гормоном.
С его помощью у женщин происходит формирование и развитие органов половой системы, их дальнейшее нормальное функционирование. ФСГ принимает активное участие в репродуктивных процессах женского организма. Основная функция фолликулостимулирующего гормона в женском организме – это формирование фолликулов, а также совместно с ЛГ запуск процесса овуляции.
Уровень фолликулостимулирующего гормона ФСГ в крови у женщины изменяется на протяжении менструального цикла и зависит от определенной фазы:
· Во время фолликулярной – референсные значения колеблются от 2,8 до 11,3 мЕд/л;
· При овуляторной - от 5,9 до 20 мЕд/л;
При лютеиновой отмечаются показатели от 1,3 до 9 мЕд/л.
Отклонение от нормы фолликулостимулирующего гормона у женщин наблюдается вследствие воздействия на организм негативных факторов, к примеру, изменения в работе гипофиза или чрезмерное употребление спиртных напитков. При повышенном количестве ФСГ в организме могут возникнуть такие заболевания, как киста яичника, при нехватке данного гормона половые органы могут быть недоразвитыми, а также возможно бесплодие. Слишком высокая концентрация ФСГ сопровождается кровотечениями из половых органов, не связанными с месячными. Низкий уровень гормона провоцирует отсутствие выделений.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин относится к пептидам и вырабатывается гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Лютеинизирующий гормон вместе с фолликулостимулирующим гормоном ФСГ обеспечивает нормальное функционирование органов репродуктивной системы. В организме женщины лютеинизирующий гормон отвечает за нормальную выработку эстрогенов яичниками, важных для процесса овуляции. Референсные показатели отличаются в зависимости от дня менструального цикла:
· Для первой половины цикла характерные значения лютеинизирующего гормона в пределах 2-14 мЕд/л;
· Овуляционный период – 25 – 150 мЕд/л;
· Второй период цикла – 2- 16 мЕд/л.
В период менопаузы показатели лютеинизирующего гормона ЛГ могут повышаться. Такое состояние считается вариантом нормы. Но в случаях высокого уровня гормона в репродуктивном возрасте - это патология, которая наблюдается при поликистозе и эндометриозе, а одним из проявлений данных болезней является бесплодие.
Недостаток лютеинизирующего гормона в женском организме может возникнуть вследствие таких причин, как:
· наступившая беременность;
· хирургическое вмешательство;
· стрессовые ситуации;
лишний вес;
· сбои в работе гипофиза и гипоталамуса;
· после употребления медикаментозных средств;
· на фоне курение сигарет.
Пролактин гормон
Пролактин относится к группе пептидов. Он представляет собой гормон ацидофильных клеток передней доли гипофиза. Выполняет детородную функции в организме женщины за счет регуляции овуляции и менструального цикла.
Если у женщины гормональный фон находится в норме, высокий уровень пролактина способствует появлению молока в груди. В период вынашивания плода высокое количество пролактина воздействует на уровень эстрогенов, повышая его и тем самым способствуя сохранению беременности.
Благодаря пролактину появляется грудное молоко (лактогенез) и молочная железа заполняется молоком в периоды между кормлениями. Однако данный гормон не участвует в выводе молока из соска. Для этого необходим окситоцин.
Колебание уровня пролактина в организме женщины полностью зависит от дней цикла. Референсные показатели уровня пролактина у женщин:
· Менструальная фаза (первый день начала месячных) – колебание показателей от 4,5 до 32 нг/мл;
· Овуляторная фаза – 6, 2 – 29 нг/мл;
· Секреторная фаза (или лютеиновая) – нормальный уровень гормонов составляет в пределах 4,8 до 40 нг/мл.
При наступлении беременности женский организм подвергается различным изменениям, в том числе изменяется уровень пролактина. Поэтому референсные значения в период вынашивания плода следующие:
· Первый триместр беременности - в пределах 3,1 – 43 нг/мл;
· Второй триместр – 13 – 167 нг/мл;
В последнем триместре отмечается наиболее высокий уровень показателей – от 13 до 317 нг/мл.
Если наблюдается чрезмерно высокий уровень пролактина, это может свидетельствовать о следующих патологиях: гипотиреоз, анорексия, опухолевый процесс гипофиза. Сниженный уровень пролактина в организме женщины может стать сигналом о наличии таких болезней, как туберкулез или опухоль гипофиза (доброкачественного или злокачественного течения), различное травмирование области головы, что спровоцировало дисфункции в работе гипофиза, и т.д. Гормональные нарушения в синтезе пролактина предрасполагают к мастопатии, овуляторным дисфункциям, бесплодию и невынашиванию.
Эстрадиол гормон
Эстрадиол у женщин – один из наиболее активных и важных гормонов, вырабатываемых яичниками, а также в единичном количестве корой надпочечников. Он относится к стероидным гормонам. Фолликулостимулирующий гормонон ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном стимулируют выделение эстрадиола яичниками.
Эстрадиол принимает участие в росте фолликула и эндометрия, а именно его функционального слоя. В период овуляции внутренний слой эндометрия в толщину должен быть около 10 миллиметров. Если необходимое количество гормона в организме женщины не вырабатывается, это может привести к торможению созревания доминирующего фолликула, поэтому овуляция может отсутствовать. На этом фоне появляется бесплодие.
Также стоит отметить, что именно благодаря гормону эстрадиол у женщин происходит формирование фигуры по женскому типу: вырастает красивая и большая грудь, появляется талия. Кроме того, кожные покровы, как на лице, так и по всему телу становятся шелковистыми и гладкими. Другими словами, этот гормон делает женщину привлекательной и красивой.
На уровень эстрадиола в крови у женщин влияет менструальный цикл. При нормальном количестве гормона в крови отмечаются следующие показатели:
· В начале месячных уровень достигает от 56 до 226 пг/мл;
· Для середины цикла (овуляционной фазы) характерными показателями являются 26-477 пг/мл;
· По завершению цикла (секреторная или лютеиновая фаза) показатели будут колебаться от 76 до 227 пг/мл.
Если количество эстрадиола значительно повышается в период лютеиновой фазы, это говорит о наступившем оплодотворении яйцеклетки.
Тестостерон гормон у женщин
Выработка гормона тестостерон у женщин производится яичниками, а также в незначительном количестве и корой надпочечников. Функция тестостерона у женщин заключается в контролировании процесса формирования фолликула – из него под действием ароматазы синтезируются эстрогены у женщин. Кроме того, он влияет на зачатие, на развитие мышечной массы и костных тканей, участвует в выделении секрета сальных желез, воздействует на женское настроение, сексуальность и привлекательность.
Количество гормона колеблется незначительно на протяжении дня. Максимально повышенный уровень тестостерона отмечается в утреннее время, которое является нормальным вариантом, а в вечернее время происходит значительное снижение уровня гормона.
Референсные значения варьируют в пределах 0, 44 – 3, 76 нмоль/л. Слишком высокие показатели уровня гормона в крови возникают в период овуляции и вынашивания беременности.
Повышается количество выделяемого гормона тестостерон у женщин то вследствие нерационального питания, в том числе и отказа от продуктов животного происхождения, генетической предрасположенности или из-за чрезмерного функционирования надпочечников. Состояние, когда наблюдается высокий уровень тестостерона, расценивается как гиперандрогения.
При недостаточном количестве гормона тестостерона в организме мускулатура прекращает свой рост из-за нарушения в процессе сжигания жиров. Причиной пониженного уровня гормона может быть почечная недостаточность, избыточные килограммы, синдром Дауна, чрезмерное употребление алкоголя, курение, нервозные состояния, дисфункции в работе яичников.
Тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ)
Синтез тиреотропного гормона у женщин осуществляется гипофизом. Поступая в систему циркуляции крови, он стимулирует производство гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина) и принимает участие в освобождении жирных кислот.
Таким образом, высокий уровень тиреотропного гормона может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы, когда она не может синтезировать тироксин и трийодтиронин. На этом фоне повышается ТТГ.
Референсные показатели могут колебаться от 0,4 до 4 мкМЕ/мл, при этом значение варьирует на протяжении суток. Максимальная концентрация тиреотропного гормона ТТГ в крови наблюдается в утреннее время суток. Существенное снижение гормона возникает в период вынашивания плода. В более зрелом возрасте тиреотропный гормон у женщин несколько повышается, а ночью выработка его снижается.
Высокие показатели тиреотропного гормона являются главным признаком дисфункции в работе «щитовидки». Причинами повышенной концентрации данного гормона могут являться тиреоидит, тяжелые заболевания психического характера, нарушение в функционировании надпочечников, опухолевые процессы (гипофиза и пр.). Снижение уровня тиреотропного гормона у женщин может свидетельствовать о дисфункциях гипофиза, новообразовании в щитовидной железе (в основном доброкачественного течения), передозировке гормональными препаратами, которые не были назначены специалистом (в результате переизбытка гормонов), нервных расстройствах.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с)
Дегидроэпиандростерон-сульфат ДГЭА-с производится в надпочечниках под контролем АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза). Уровень ДГЭА-с остается неизменным в течение суток в отличие от прочих гормонов.
Повышается уровень дегидроэпиандростерон-сульфата ДГЭА-с вследствие таких отклонений, как раковые процессы в надпочечниках, гиперплазия или опухолевые образования в них доброкачественного характера. Если в организме женщины начинает вырабатываться избыточное количество андрогенов (отсутствуют месячные, появляется гирсутизм) анализ ДГЭА-с позволит выявить, вследствие чего происходит чрезмерный синтез гормонов.
У женщин в нормальном состоянии выявляется концентрация гормона с такими показателями, как 0, 8 -2,8 мкг/мл. Повышенная концентрация дегидроэпиандростерона-сульфата свидетельствует о нарушениях функционирования надпочечников (в том числе опухолевых процессов), синдром Кушинга, гирсутизм, раннее половое созревание.
Пониженный уровень дегидроэпиандростерон-сульфата ДГЭА-с может возникать в случае снижения работы надпочечников или вследствие приема гестагенов.
Кортизол гормон
Кортизол в женском организме является физиологически активным веществом – минералокортикоидным гормоном. Вырабатывается кортизол надпочечниками, а именно его наружным слоем под контролем АКТГ.
Кортизол выполняет функцию регулирования обменных процессов в женском организме (воздействует на процесс распада белков, углеводов и жиров). Уровень гормона в крови изменяется в зависимости от состояния надпочечников и гипофиза. При опухолевых образованиях в гипофизе выработка АКТГ начинает повышаться, что увеличивает его воздействие на кору надпочечников, в результате чего происходит чрезмерная секреция кортизола.
Избыточное количество гормона может проявиться у женщин следующим образом:
· ожирение;
· высокий уровень артериального давления (АД);
· повышенное содержание сахара в крови;
· истонченными кожными покровами.
Недостаточность гормона кортизола в женском организме имеет такие признаки, как слишком резкое похудение, усталость, низкие показатели АД.
Референсные значения кортизола в крови здоровой женщины составляют 135 – 600 нм/л и определяются с помощью анализа крови на гормоны, вследствие чего появляется возможность определить возможные отклонения. Но заболевания не являются единственной причиной высокой концентрации гормона в крови. Влиять на повышение кортизола может состояние беременности, норма которого в данный период превышена в 5-6 раз.
Гормон 17-ОН прогестерон
17-ОН прогестерон гормон у жещин относится к стероидам и вырабатывается в надпочечниках, плаценте и половых железах. Является следствием метаболических превращений 17-гидроксипрегненолона и прогестерона. Принимает участие в нормальном функционировании половой системы за счет регуляции менструального цикла. Также имеет отношение к процессу зачатия и нормальному вынашиванию плода.
17-ОН прогестерон стимулирует нормальное функционирование тех частей груди, в которых производится молоко. Он принимает активное участие в образовании кожного сала.
Влияет на уровень гормона 17-ОН прогестерон у жещин в организме менструация и период вынашивания плода. Если 17-ОН прогестерон повышается во время беременности, то это является нормой и говорит о благоприятном течении беременности. Референсные показатели составляют:
· В период фолликулярной фазы – 0,2-1,2 нг/мл;
· В середине цикла колеблются в пределах 1,0 – 4, 4 нг/мл;
· У женщин в период вынашивания ребенка – 2,1 – 12, 0 нг/мл.
В случаях повышенного количества гормона в организме можно заподозрить такие патологии, как опухолевые процессы в яичниках или надпочечниках. Если гормон повышен незначительно, можно предположить нарушение менструации и бесплодие. Количество 17-ОН-прогестерона снижается при Аддисоновой болезни или недостаточности надпочечников (приобретенной или врожденной). Прогестерон роль в женском организме.
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) это основное вещество у женщин, которое связывает тестостерон и эстрадиол. Оно не обладает гормональной активностью, но от его уровня зависит эндокринная активность половых стероидов. В печени происходит синтез SHBG, который контролируется соотношением эстрогенов и андрогенов в женском организме.
Эстрогены повышают уровень синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, а андрогены значительно понижают данный показатель. Поэтому в женском организме наблюдается более значительное количество глобулин связывающего полового гормона ГСПГ, нежели у мужчин.
Показатели нормы в период от 18 до 48 лет у женщины составляют 2,47 – 10,45 мкг/мл. В возрасте после 48 лет синтез ГСПГ снижается, поэтому концентрация данного гормона составляет 1,33 – 6, 54 мкг/мл.
Пониженное количество гормона глобулина в женском организме может наблюдаться при акне, гирсутизме или вследствие синдрома поликистозных яичников. Повышается синтез данного белка в период вынашивания малыша или после приема эстрогенов. Высокий уровень глобулина, связывающий половые гормоны, наблюдается при таких патологиях, как гиперэстрогения, цирроз печени, гиперплазия щитовидной железы и на фоне лекарственного введения эстрогенов.
Снижение синтеза глобулин связывающего полового гормона ГСПГ характерно для гирсутизма, гипотиреоза, синдрома Кушинга, акромегалии, ожирения, гиперандрогении, состояния после употребления некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов или тироксина.
Хорионический гонадотропин (ХГ) гормон
Хорионический гонадотропин (ХГ) – это гормон женщин, который появляется после «прикрепления» плодного яйца к стенке матки (процесс называется имплантация). Это происходит приблизительно на 7-9-й день. Хорионический гонадотропин продуцируется хорионом (будущей плацентой). Поэтому является одним из главных показателей полноценного вынашивания плода и правильного развития беременности.
Если выработка ХГ при вынашивании малыша снижается или отмечается замедление его прироста, это указывает на повышенный риск внезапного выкидыша или вероятность внематочной беременности. Появление ХГ в крови женщин, которые небеременны, может быть следствием гормон-продуцирующей опухоли.
Хорионический гонадотропин участвует в развитии и поддержании активности плаценты, влияет на нормальное развитие ворсин хориона. А это необходимо для правильного развития внутриутробного плода.
Референсные значения хорионический гонадотропин у женщин, вынашивающих беременность:
· В сроке 7 – 14 дней уровень ХГ в пределах 25 – 157 мЕд/мл;
· В период 3-4 недели норма в пределах 102- 4870 мЕд/мл;
· На 3 – 4 недели беременности ХГ колеблется в пределах 1110 - 31500 мЕд/мл;
· На 4-5 неделях развития беременности показатели составляют 2560-83300 мЕд/мл;
· На 5 – 6 неделях уровень ХГ составляет 23100-151000 мЕд/мл;
· В период 6-7 недели беременности ХГ колеблется от 27300 до 233000 мЕд/мл;
· На 7-11 неделях пределы ХГ составляют 20900-291000 мЕд/мл;
· В сроке 12-16 недель уровень ХГ от 6140 до 103000 мЕд/мл;
· 17-21 неделя – 4720 - 80100 мЕд/мл;
· Начиная с 22 недели и по 39, уровень ХГ в пределах 2700 - 78100 мЕд/мл;
Если при наступившем оплодотворении в крови не обнаружено хорионического гонадотропина, это может свидетельствовать о беременности за пределами матки или о слишком раннем проведении анализов. В таких случаях требуется дифференциальная диагностика и динамическое исследование гормонального профиля.
Гонадолиберин (ГнРГ) гормон
Гонадолиберин у женщин является полипептидным рилизинг-гормоном гипоталамуса. В организме он задействован для синтеза гонадотропных гормонов – лютеинизирующего ЛГ и фолликулостимулирующего гормона ФСГ.
Секретируется гонадолиберин короткими всплесками, которые возникают с четкими временными интервалами и следуют друг за другом.
В период менструации уровень гонадолиберина ГнРГ может незначительно колебаться. Так, наиболее частые всплески гормона возникают в период овуляции, минимальный уровень отмечается в лютеиновую фазу цикла.
Норма выработки ГнРГ у женщин приблизительно – через каждые 15-20 минут в первой менструальной фазе цикла и через каждые 40-45 минут в период секреторной фазы, а также во время вынашивания беременности.
Гонадолиберин в комплексе с другими гормонами принимает активное участие в регулировании овуляции в женском организме. От его концентрации зависит уровень эстрогенов, оказывающих защитное действие на многие органы. Особенно это касается сердца, сосудов, матки и молочных желез.
Трийодтиронин (Т3)
Трийодтиронин у женщин относится к тиреоидным гормонам. Он является самым важным и наиболее активным (вместе с тироксином) гормоном щитовидной железы. В женском организме трийодтиронин задействован в важных процессах: оказывает положительное влияние на сердце, с его помощью улучшается процесс обмена белков и метаболизм, также трийодтиронин способствует уменьшению уровня холестерина (антиатерогенное действие).
Гормон задействован в процессе метаболизма витамина А. Кроме того, он принимает участие в нормальном обмене веществ в костных тканях, предупреждая появление переломов.
Референсные значения составляют 2,6-5,7 пмоль/л. Следует отметить, что норма гормона трийодтиронина у женщин несколько отличается у представителей мужского и женского полов – у мужчин выше, чем у женщин.
При повышенном значении трийодтиронина могут возникать сбои в менструальном цикле. В период месячных появляется болезненный синдром. Провоцируют высокий уровень трийодтиронина следующие патологии и состояния:
· тиреотоксикоз (переизбыток продуцирования гормона щитовидной железой);
· йододефицит (при зобе);
· прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на гормональную систему (эстрогены, контрацептивы и прочие).
Если гормон трийодтиронин у женщин понижен, это говорит о плохой работе щитовидной железы. Она наблюдается в результате хирургического вмешательства на данном органе или при тиреоидите – воспалительном процессе в щитовидной железе. Спровоцировать снижение концентрации трийодтиронина в организме женщины могут лекарственные средства (глюкокортикоиды, противоаритмические препараты и прочие). Но в некоторых случаях гипотиреоидное состояние может считаться нормой. Это наблюдается в период вынашивания ребенка в третьем триместре.
Окситоцин
Окситоцин – гормон женщин олигопептидного строения, вырабатывающийся гипоталамусом и переходящий в заднюю долю гипофиза для накопления (зона депо) и дальнейшей транспортировки в систему крови. Главная функции окситоцина в организме женщины следующие – это стимуляция гладкой мускулатуры матки, а во время лактации это вещество способствует выделению молока из альвеол молочной железы.
Если уровень окситоцина незначительный, то он повышает частоту и амплитуду сократительной функции матки, при высокой концентрации – активирующее воздействует на тонус матки. Поэтому на фоне избытка окситоцина в организме беременной женщины могут наблюдаться выкидыши.
Высокий уровень гормона снижает чувство тревоги и вызывает ощущение удовлетворенности, спокойствия и уравновешенности рядом с партнером. Ученые с помощью исследований выяснили, что окситоцин связан с эмоциональными отношениями, при которых проявляется чувство доверия и уходит страх. Такие выводы позволяют сделать предположение, что данный гормон оказывает влияние на участок мозга, который отвечает за поведение человека, его тревожное состояние и страх. Так, в случае чрезмерно повышенного уровня окситоцина в организме, поведение женщины может меняться, например, появляется чувство раздражения, истерики без оснований или повышается заботливость по отношению к другим людям.
Когда женщина рожает малыша, в ее организме прогрессивно повышается количество окситоцина. В результате это приводит к формированию чувства тепла и заботы к своему ребенку.
Тироксин
Тироксин свободный (Т4) у женщин – один из пары основных гормонов щитовидной железы (другой – это трийодтиронин, рассмотренный выше), контролирующий обменные процессы в женском организме. Он выполняет функцию регуляции обмена веществ и энергии. Тироксин общий представляет сумму 2-х фракций, одна из которых связана с белками плазмы крови, а вторая является не связанной (свободный тироксин).
Т4 в организме воздействует на ускорение основного обмена и стимулирует распад белков. Метаболическими и иными эффектами являются:
· повышение количества глюкозы в крови;
· понижение уровня холестерина и триглицеридов;
· увеличение частоты сократительных движений сердца;
· повышение АД;
· улучшение эмоционального состояния женщины;
· улучшение перистальтики кишечника и аппетита;
· влияние на снижение веса и чрезмерное потоотделение.
Наиболее высокий уровень тироксина в организме женщины вырабатывается ранним утром, низкие границы отмечаются в период с 22 до 4 часов ночи. В период вынашивания плода уровень Т4 начинает повышаться с начала зачатия и до третьего триместра беременности.
Референсные значения тироксина:
· Концентрация Т4 общего находится в пределах 4,5 – 12,5 нмоль/л. Если значительно снижается уровень гормона тироксина и при этом повышается уровень тиреотропного гормона ТТГ, то это свидетельствует о гипотиреозе;
· Т4 свободный в крови находится в пределах 0,7 – 2,0. Снижение этой фракции более достоверно отражает состояние гипотиреоза, чем снижение общего тироксина.
Какие можно сделать выводы о гормонах и гормональном статусе женщин?
При пониженной концентрации половых гормонов в женском организме могут возникать такие состояния, как депрессия, чрезмерная усталость, постоянное желание отдохнуть, ухудшается память. Очень часто уровень половых гормонов снижается во время менопаузы и после родов, особенно если этот период сопровождался депрессионным состоянием.
Негативное воздействие на гормональный фон женщины оказывают различные стрессовые ситуации, заболевания вирусной природы, табачные изделия, злоупотребление спиртных напитков, употребление медикаментозных средств.
Сбои в гормональном фоне могут привести к различным серьезным проблемам со здоровьем, поэтому нарушения в концентрации гормонов следует корректировать лекарственными препаратами. Для этого изначально определяют причины, спровоцировавшие сбои в выработке гормонов, и далее специалист – эндокринолог сможет по результатам обследования назначить необходимые препараты для нормализации гормонального профиля.
Следует отметить, что определение уровня гормонов в каждой лаборатории отличаются из-за разных тест-систем. Поэтому при наличии анализа на руках необходимо их сравнить с показателями нормы, указанными в результативном бланке.
Помимо гормональных препаратов женщине рекомендуется пересмотреть свой ежедневный рацион питания и время для отдыха. Недосыпания существенно влияют на гормональный фон женщины и на весь организм в целом.
