ЭКО методом ИКСИ


ЭКО методом ИКСИНа сегодняшний день репродуктологами разработан ряд микроманипуляций, позволяющих значительно повысить шансы на успех при лечении бесплодия. Одна из них – ЭКО методом ИКСИ. Что лучше ИКСИ или ЭКО? Это серьезный вопрос, особенно если он касается вас непосредственно. Кардинальное отличие стандартного ЭКО и ЭКО плюс ИКСИ – в степени вмешательства в процесс оплодотворения и, конечно, стоимости. Все этапы: подготовка, медикаментозная контролированная гиперстимуляция яичников, пункция фолликулов, культивирование эмбрионов с последующим переносом сходны. В обычной процедуре экстракорпорального оплодотворения проба подготовленных сперматозоидов «подселяется» в пробирку к яйцеклетке и оплодотворение происходит без постороннего вмешательства.

Как происходит ЭКО ИКСИ оплодотворение?

Метод ИКСИ позволяет эмбриологам самостоятельно выбрать сперматозоид с наилучшими характеристиками для оплодотворения, отодвигая естественный природный отбор на второй план. Необходимость в этом при лечении бесплодия возникает довольно часто, особенно при патологических изменениях в спермограмме и при использовании криоконсервированных (прошедших замораживание и размораживание) сперматозоидов. Процедура ИКСИ составляет 50% от всех применяемых методов и техник экстракорпорального оплодотворения. Для проведения методики ИКСИ требуется специальное оборудование, среды для манипуляций и весомый опыт врача-эмбриолога. Суть метода заключается во введении сперматозоида посредством инъекции в цитоплазму яйцеклетки.

ЭКО методом ИКСИ

Методика проведения

 

Процедура ЭКО ИКСИ, в отличие от стандартного ЭКО, требует от эмбриолога выполнения двух новых задач, от которых зависит судьба эмбриона и благоприятный исход беременности. Это:

• Подготовка сперматозоида для оплодотворения. Предварительно выбирается и «отлавливается» лучший сперматозоид под микроскопом.

 • Прокол оболочек яйцеклетки с помощью микрокапилляра и введение внутрь сперматозоида.

Последовательность манипуляций

Эмбриологические этапы проведения ЭКО ИКСИ последовательны, требуют предельной точности и осторожности, при этом работа должна быть скоординированной и быстрой. Длительное нахождение половых клеток не в физиологических условиях снижает эффективность процедуры и выживаемость эмбрионов.

ЭКО методом ИКСИ

Этапы метода:

1. Сразу после получения ооцит-кумулюсных комплексов (яйцеклеток) врач пристально изучает их под микроскопом. Ориентируясь на морфологические характеристики, выбирает пригодные для дальнейшей работы (оплодотворения). Несмотря на гормональную пролактин стимуляцию, не все яйцеклетки, полученные после пункции, могут участвовать в оплодотворении. Клетки с неправильным строением и незрелые отбраковываются.
 2. Отобранные яйцеклетки помещают в нетоксичные чашки Петри (не более 4 клеток в одну чашку) с уравновешенной средой для проведения оплодотворения и перемещаются в инкубатор с заданной концентрацией CO? - 6%. Яйцеклетки отдыхают на протяжении 1,5–2 часов, пока эмбриолог подготовит сперматозоиды.
 3. Сперматозоиды отмывают и очищают от семенной плазмы. Для того чтобы выделить жизнеспособную фракцию клеток, сперматозоиды помещают в коническую пробирку с жидкими фильтрами. Затем подвергают центрифугированию. Пройти два слоя различной плотности жидкого фильтра могут только жизнеспособные сперматозоиды. Затем на антивибрационном столе с подогревом приступают к изучению полученной фракции половых клеток. Доктор, ориентируясь на форму головки, хвоста и прямолинейное направление движения, определяет перспективные сперматозоиды.

ЭКО методом ИКСИ

Болит грудь при мастопатии

 4. Начинается оплодотворение. Чашку с яйцеклетками из термостата-инкубатора переносят на предметный столик микроскопа. Яйцеклетка находится в капле специального раствора для оплодотворения. Рядом с ней размещают каплю с подготовленными сперматозоидами. Сперматозоиду – кандидату на оплодотворение – предварительно перебивают хвост. Затем вместе с жидкостью его ловят в капилляр и переносят в каплю с яйцеклеткой. Ооцит фиксируют холдинговой пипеткой, создав отрицательное давление. Капилляром прокалывают мембрану яйцеклетки и вводят сперматозоид. Работа эмбриолога над оплодотворением завершается после проведения инъекций всем пригодным яйцеклеткам. Дальше все происходит как при обычной процедуре экстракорпорального оплодотворения. Ооциты после ИКСИ оплодотворения транспортируют в инкубатор и выращивают эмбрионы в среде для дробления от 3 до 5 суток. Ежедневно происходящие изменения контролируют и фиксируют в журнале.

ЭКО методом ИКСИ

Показания

Программа ЭКО ИКСИ проводится по показаниям. В основном они связаны с неудовлетворительными характеристиками спермы. В клиниках существуют программы ЭКО ИКСИ с донорскими яйцеклетками, сперматозоидами и суррогатным материнством. Вопрос: что лучше ЭКО или ИКСИ – некорректен. Так как для каждой вспомогательной репродуктивной техники есть свои показания. Необходимость в проведении ИКСИ необходимо рассматривать строго индивидуально.

Показания:

• олигоспермия или использование сперматозоидов, полученных при помощи биопсии яичка или его придатка;
 • оплодотворение яйцеклеток женщин старшего (старше 39 лет) репродуктивного возраста;
 • нерезультативные попытки внутриматочных инсеминаций и стандартного ЭКО;
 • применение замороженных сперматозоидов или яйцеклетки;
 • разные варианты нарушений строения сперматозоидов и снижение их подвижности;
 • иммунологическое бесплодие – присутствие в эякуляте антиспермальных антител;
 • необходимость предимплантационного скрининга;
 • утолщение блестящей оболочки яйцеклетки;
 • эякуляторные расстройства.

ЭКО методом ИКСИ

Мальчик или девочка?

Пары, готовящиеся к проведению манипуляции, часто интересуются, можно ли надеяться после ЭКО ИКСИ на девочку или мальчика? Надеяться, конечно, можно… Но для этого должны быть медицинские показания. Согласно действующему законодательству, выбор пола переносимого эмбриона возможен только по медицинским показаниям, чаще всего – это передача генетических болезней, связанных с полом. Но для этого необходимо провести ПГД или предимплантационную генетическую диагностику. Это исследование предусматривает изъятие у развивающегося эмбриона одной клетки – бластомера и изучение его хромосомного набора.

Результативность

В настоящее время метод оплодотворения ИКСИ дает положительные результаты в 70% случаев и более в отсутствии эндометриоза у женщин. По показаниям, при проведении данной техники оплодотворения, могут применяться другие методы отбора «достойных» сперматозоидов – ПИКСИ, ИМСИ, повышающие шансы на успех.  

ЭКО методом ИКСИ

 

 

 

Диагноз и лечение

 

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ - ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten - по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного  использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

диагноз

гормонысиндромMABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрацииСГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

при диагнозеБЮЛЛЕТЕНЬ от -  BRADNER DEWORD GmbH  ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ