Диагноз мастопатия ФКМ - ДФКМ (форм СФ, ЖК, КК) - доброкачественные опухоли молочной железы, исследования при терапии диагноза
МАБЮСТЕН в терапии доброкачественных опухолей молочной железы ФКМ, ДФКМ различных форм.
MABUSTEN in therapy of benign breast tumors.
Анализ при диагнозе
Анализ методов применения препарата Мабюстен, направленных на коррекцию всех спектров патогенетических механизмов связанных с нарушением регуляции пролиферативных процессов в тканях молочной железы, обусловленных дисбалансом продукции гормонльного уровня у пациенток при заболеваниях молочных желез, при диагнозе гиперплазии тканей молочных желез, патогенетическом и гормонально зависимом заболевании мастопатия молочной железы различной этиологии.
Мастопатия смешанного типа требует высокой онкологической настороженности и проведения комплексного обследования с обязательной биопсией. |
Распространенность локализованной мастопатии в современном мире составляет 30-40%, а при наличии гинекологической патологии – достигает 85%. Максимальная частота выявления локализованной патологии приходится на возраст 45 лет. |
Фиброзно-кистозная мастопатия в большинстве случаев локализуется она в верхне-наружном квадранте молочной железы, в обеих грудях. При развитии ФКМ боль появляется регулярно и становится сильнее. Увеличение груди больше всего выражено в предменструальный период и после месячных. |
Диффузная мастопатия является наиболее частым проявлением диффузных гиперплазий (дисплазий) молочной железы, связанных с гормональными сдвигами в женском организме. Мастопатия представляет собой не одно заболевание, а целую группу. |
Выбор препарата для лечения диффузной мастопатии – это прерогатива гинеколога или маммолога, ведущего пациентку. Самостоятельное назначение того или иного лекарственного средства чревато развитием неблагоприятных для здоровья реакций. |
Фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается как проявление гормональных нарушений в женском организме. Ее развитие часто связано с стрессами, влияющими на регуляции менструального цикла.
|
Главная роль в развитии мастопатии отводится высокой концентрации эстрогена в кровотоке. Эстроген и мастопатия тесно взаимосвязаны. Именно указанный женский половой гормон ответственен за развитие патологических очагов в тканях молочной железы. |
Аденоз (железистая мастопатия) представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение железистого компонента и изменение качественного состава соединительной ткани молочных желез. |
Аденома груди представляет собой эластичное новообразование правильной округлой формы, которое достаточно легко смещается при пальпации. Данная опухоль редко подвергается озлокачествлению, но такая возможность существует. |
Как вылечить узловую мастопатию? Неужели во всех случаях требуется оперативное вмешательство? Нет, в настоящее время все способы лечения этой патологии делятся на: · консервативные; · хирургические |
|
Двусторонняя диффузная мастопатия в практике врачей-гинекологов – нередкая патология. Этот патологический процесс, если во время не начать лечение, может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до развития злокачественной опухоли тканей молочных желёз. |
Двусторонняя мастопатия это заболевание которое характеризуется изменением нормальной структуры ткани органа за счет разрастания патологических клеточных компонентов и соединительной ткани. Протекает такая болезнь в основном доброкачественно и долгие годы не беспокоит пациентку. |
|
Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется наибольшей распространенностью среди женщин возрастной категории 35 лет и старше. Фиброаденоматоз является доброкачественной патологией. |
Основной метод лечения диффузно-фиброзной болезни — консервативный. Цели и задачи консервативной терапии: уменьшение влияния эстрогенов и пролактина на клетки молочных желез; нормализация гормонального баланса. |
Фиброаденоматоз – заболевание доброкачественной природы, которое характеризуется появлением многочисленных узлов или кист. Иногда в тканях молочной железы появляются единичные патологические очаги. Кисты в данном случае достигают больших размеров. |
ФКБ молочных желез входит в пятерку самых часто встречающихся заболеваний у женщин. Если при мастопатии происходит активное размножение клеток (пролиферативная форма), то вероятность злокачественной трансформации повышается в 2,6 раз. |
|
Мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз или фиброзно-кистозная форма) является наиболее распространенной патологией молочных желез по сравнению с другими ее видами. |
Мастопатия с преобладанием кистозного компонента у большинства пациенток лечится консервативным путем. После выявления причины развития данного патологического процесса назначается специальная, индивидуальная корректирующая терапия. |
|
Пролиферативную мастопатию 2 и 3-й степени развития принято относить к предраковым формам заболевания. Однако статистический анализ заболеваемости и исходов этой патологии указывает на то, что даже непролиферативные формы мастопатии в ряде случаев приводили к возникновению малигнизации (озлакочествления процесса) и становились основой развития рака груди. |
Диагноз очаговая мастопатия молочных желез выставляется маммологами или гинекологами на основании и результаты диагностических обследований. В ряде случаев наличие такого диагноза у пациентки требует особой онкологической настороженности. |
Стандартного подхода в лечении фиброзной мастопатии на сегодняшний день не существует. Поэтому к каждой пациентке требуется индивидуальный подход. Многие специалисты рекомендуют начинать лечение с изменения пищевого поведения. В данном случае речь идет об исключении из питания продуктов, содержащих метилксантины. |
Основная роль при диагнозе очаговая фиброзная мастопатия отводится повышенной концентрации эстрогена и резкому снижению уровня прогестерона в кровотоке. Высокая концентрация эстрогена в кровотоке приводит к увеличению эпителиальной выстилки протоков молочных желёз. |
Лечение локализованной мастопатии является актуальной проблемой, так как по некоторым данным патология встречается у 30-40% женщин. Чаще всего локальные формы фиброаденоматоза диагностируются у пациенток старше сорока лет, но иногда встречаются и в более раннем возрасте. |
Смешанная мастопатия характеризуется разнообразием симптомов. Некоторые женщины и вовсе не предъявляют жалоб, а у других возможно отсутствие признаков только в самом начале заболевания. |
|
Роль пролактина в формировании мастопатии очень велика. Как известно, ткань молочных желез является одной из основных мишеней пролактина. |
Мастопатия при климаксе имеет единый патогенетический механизм – это гормональные нарушения. Они могут развиваться постепенно или же остро в связи с каким-либо провоцирующим фактором. Наиболее тяжело мастопатия при климаксе протекает, если речь идет о преждевременном прекращении менструации. |
|
В данной статье речь пойдёт о кисте молочной железы, причинах, клинических проявлениях заболевания, и о том, как вылечить кисту молочной железы. |
Причина гормональной мастопатии– нарушение эндокринной регуляции, возникающее в результате недостаточной или избыточной выработки гормонов эстрогенов и сниженная концентрация прогестерона. |
|
Медикаментозное лечение фиброзной мастопатии включает прием лекарственных препаратов или хирургическое лечение. Препараты делятся на содержащие гормоны и не содержащие. |
Кистозная мастопатия часто наблюдается у женщин, достигших 50-ти летнего возраста. Согласно статистике, только 20 % молодых женщин страдают данным заболеванием. |
Патология является дисгормональной, и поэтому перед назначением лечения врач обязательно отправляет сдать анализы на гормоны. |
Роль в механизме возникновения фиброзно-кистозной дисплазии играет дисфункция гормональной системы, сопровождающаяся нарушением соотношения различных гормонов. |
Железисто-фиброзная мастопатия это также диффузная форма болезни груди, при которой помимо разрастания соединительной ткани (фиброз) преобладает над разрастанием патологического железистого компонента. |
У 5% пациенток с фиброзной мастопатией наблюдаются патологические выделения из груди. Выделения бывают молочными, серозными (прозрачными), кровянистыми и гнойными. Последние два вида представляют наибольшую опасность, т.к. часто выявляются при раке молочной железы. |
Наиболее выражены объективные признаки мастопатии у женщин с изменениями в области верхнее-наружного квадранта молочной железы. На разрастание в тканях фиброзного компонента будут указывать уплотнения, диффузно рассеянные, болезненные при пальпации с наличием некоторой зернистости очаги. |
Центральная мастопатия — это патологический процесс, развивающийся в молочных железах, характеризующийся разрастанием соединительной ткани и связанный с нарушением работы таламуса и гипофиза. |
|
Нет универсального препарата или химического средства, которое бы способствовало полному излечению от заболевания мастопатии. Требуется либо применение нескольких средств, либо одного препарата с комплексным механизмом воздействия. |
Мастопатия и гормональный сбой практически всегда тесно связаны. Поэтому любые колебания уровня гормонов сказываются на состоянии груди. |
Мастопатия смешанного типа ДФКМ
Локализованная мастопатия ФКМ
ФКМ - Фиброзно-кистозная мастопатия
Диффузная мастопатия ДФКМ
Диффузная мастопатия выбор лечения
Фиброзно-кистозная ФКБ
Роль эстрогена в развитии мастопатии
Железистая мастопатия - аденоз
Аденома – доброкачественная опухоль
Как вылечить узловую мастопатию
Двусторонняя диффузная ДФКМ
Двусторонняя ДФКМ
Диффузная мастопатия с ФК
Гормональная терапия ДФБ
Кистозный фиброаденоматоз - ФКМ
При диагнозе ФКБ
ФКМ с железистым компонентом
Мастопатия с 
Пролиферативная мастопатия
Диагноз 
Индивидуальный подход лечения ФКМ
Очаговая
Лечение локализованной мастопатии
Смешанная
Пролактин и 
Мастопатия при климаксе
Киста молочной железы
Лечение мастопатии ФКМ - ДФКМ
Кистозная мастопатия
Анализы на гормоны при мастопатии
Гормональные нарушения при ФКБ
Железисто-фиброзная мастопатия
Причины и симптомы ФКМ
Клиническая характеристика ДФКМ
Центральная
Препараты и лекарства при ФКМ
Гормональный сбой и ФКБ
MABUSTEN in therapy of benign breast tumors. Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse.
МАБЮСТЕН в терапии доброкачественных опухолей молочной железы
Цель исследования
Проведение клинического исследования с целью изучения эффективности и безопасности
применения препарата Mabusten/Мабюстен (ингибитор гормонов) - в лечении при диагнозе гиперплазии
тканей молочных желез при патогенетическом и гормонально зависимом заболевании мастопатия
молочной железы различной этиологии.
Анализ методов применения препарата Мабюстен, направленных на коррекцию всех
спектров патогенетических механизмов связанных с нарушением регуляции пролиферативных
процессов в тканях молочной железы, обусловленных дисбалансом продукции
гормонльного уровня у пациенток. Оценка клинической эффективности применения
препарата Мабюстен для лечения фиброзно-кистозной мастопатии на основе мишеней
воздействия.
К воздействию Мабюстен относятся три мишени:
1) Индол-3-карбинол 99%: регулирует процессы
патологической клеточной пролиферации
(новообразований), в тканях молочной железы,
снижает рост рецептор -позитивных эстрогеновых
клеток молочной железы, блокируют эстрогенные
опухоли, при которых агрессивный эстрадиол
связывается с клеточными рецепторами,
вызывая разрушение клеток. Денатурирует
агрессивные формы эстрогена (эстрадиола)
в более слабую форму; Стимулирует апоптоз в
опухолевых клетках. (1).
2) Йод в органически связанной форме:
уравновешивает баланс половых, тиреоидных
гормонов, уменьшает чувствительность тканей
молочной железы к эстрогену. Блокирует
патологические изменения при ДФКБ. Йод
связанный или тироксин (Т4) эффективны в
уменьшении масталгии и других симптомов
доброкачественной болезни молочной железы. (2).
3) Экстракт Витекс священный, (Vitex trifolia L.),
(Casticine, 3,6,7,4- тетраметил эфир, Vitexicarpin):
Снижает выделения гормон-стимулирующего
пролактина и его действия на пролиферативные
процессы в тканях молочных желез при ФКМ путем
воздействия дофаминергических иридоидов
(агнузид, аукубин), которые ингибируют
секрецию пролактина в гипофизе. Регулирует
возникновение предменструальной мастодини и
ФКБ, связанных с действием пролактина. (3).
Публикации:
1. Rahman K.W., Sarkaf F.H. Inhibition of nuclear translocation of nuclear
factor- (kappa) B contributes to 3,3 -diindolyl-methane-induced apoptosis
in breast cancer cells. Cancer RES 2005;65:364-71
2. Stephen A. Cann, Johannes P. van Netten,* & Christiaan van Netten
Iodine, selenium and the development of breast cancer., 1Special Development
Laboratory, Royal Jubilee Hospital
3. Bionorica research GmbH., W. Wuttke, Y. Jarry, V. Christoffel, B. Spengler,
D. Seldiova-Wuttke., Pharmacology and clinical research Vitex agnus-castus L
Материалы и методы исследования
В исследование были включены 184 пациентки в возрасте 37- 51 год, с установленным диагнозом
ФКМ (п=170) или фиброаденомы (п=14). Распределение по диагнозу ФКМ составило:
Мастопатия с преобладанием кистозного компонента - 81 пациентки. С преобладанием
железистого компонента - 73 пациенток. Диффузно-узловая мастопатия с наличием одного или
нескольких узлов на фоне диффузного уплотнения ткани молочной железы - 16 пациенток. Масталгию
различной интенсивности фиксировали и испытывали, (> более 6 месяцев) все 184 пациентки
включенные в исследование. Показатель болевого симптома составил: Симптом боли ярко
выраженный у 56 (+ 30%) пациенток. Болевой симптом умеренный у 92 (+ 50%) пациенток.
Слабовыраженный болевой симтом 36 (+ 20%) пациенток. Индекс массы тела всех пациенток
учитывался в двух категориях: 1) менее или до 61 кг, 2) более 62 кг. Распределение составило:
1) категория 46 (+ 25%) пациенток, 2) категория 138 (+ 75%) пациенток. Мабюстен назначался в дозировке
1 таблетка 2 раза в день (при массе тела до <61 кг) или по 1 таблетке 3 раза в день (при массе тела более
>62 кг). Длительность курса лечения 2-4 месяца. Контрольный осмотр проводился через 2 месяца
после начала лечения. При достижении значительного улучшения или излечении препарат
отменялся (п=75/41%), в противоположном случае лечение продолжалось до 4 месяцев (п=109/59%).
В качестве объективного критерия состояния объёмных образований (узлов, опухолей, кист)
проводились ультразвуковые исследования (УЗИ) молочных желез и маммография.
Результаты исследования
После проведенного 2- и 4- месячного курса лечения препаратом Мабюстен в ходе обследования пациенток были получены следующие результаты.
Побочные эффекты от применяемой терапии были выражены у 6 (3,3%) пациенток: аллергическая реакция эпидермиса кожного покрова 2 пациентки, диспепсические нарушения, диарея при отсутствии патологических изменений со стороны секреторной функции 3 пациентки, тошнота и головокружение 1 пациентка. Применение препарата у пациенток с аллергическими и диспепсическими реакциями было прекращено и они выбыли из исследования. 178 (96,7%) пациенток выявили хорошую переносимость Мабюстен. Субъективные показатели проявлении ФКМ при терапии Мабюстен: исчезновение жалоб на болевой синдром - после 2 месяцев курса применения у 38% пациенток. Исчезновение жалоб на болевой синдром после 4 месяцев курса применения у 58% пациенток. (сх.1). Лучший эффект наблюдался у пациенток с диффузно-узловой и узловой формой мастопатии - ликвидация болевого синдрома в молочной железе составила 86% в течении 4 месяцев лечения. Целевая субъективная оценка: облегчение симптомов мастагии отмечено у 64,5% всех пациенток в течении 2 месяцев и 81% пациеток в течении 4 месяцев (сх. 2).
Максимальный результат фиксировался у пациенток с диффузной мастопатией с преобладанием железистого компонента 95% (у 69 из 73 наблюдавшихся). Оценка эффективности препарата Мабюстен на объективные признаки ФКМ. Объективно исследовалось: при диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента - уменьшение числа уплотнений в молочной железе, метод: пальпаторно, по данным УЗИ. ФКМ с преобладанием кистозного компонента, число кист, метод: по данным УЗИ. Узловая и диффузно-узловая мастопатия - число и величина узлов, метод: пальпаторно, по данным маммографии. Фиброаденома, число и величина опухолей, метод: пальпаторно, по данным УЗИ. Положительная динамика регресса объемных образований зафиксирована у 41% пациенток через 2 месяца лечения. Спустя 4 месяца лечения динамика положительная фиксировалась у 54% наблюдаемых. Частичная динамика регресса уплотнений у больных ФКМ с преобладанием железистого компонента наблюдался у 48% пациенток после 2 месяцев терапии и у 68,6% (50 пациенток из 73), после 4 месяцев лечения. Фиброаденома подверглась частичному регрессу у 2 из 12 пациенток (>17%) после 4 месяцев курса лечения.
Объективные признаки мастопатии отсутствовали у 9,5% пациенток после 2 месяцев лечения и у 15% после 4 месяцев лечения (сх.3). Максимальная эффективность по объективным критериям исчезновения заболевания выявлена у пациенток с ФКМ с преобладанием железистого компонента: в 19% за 2 месяца и 32% за 4 месяца применения Мабюстен.
Объективное влияние препарата на диффузно-узловую форму мастопатии и узлы при узловой форме: частичный регресс узлов произошел у 12 (15,6%) пациенток из 77 за 2 месяцев приема Мабюстен и у 17 (22%) после 4 месяцев терапии. У пациенток с диффузными формами ФКМ субъективное улучшение состояния или полное исчезновение жалоб зафиксированы в 87% случаев после 2 месяцев лечения и в 92% после 4 месяцев курса Мабюстен. Объективное улучшение зафиксировано у 48% пациенток после 2 месячного курса лечения и у 68,6% больных после 4 месяцев применения.
Полученные в настоящем исследовании субъективные
и объективные результаты: об отсутствии значимых
побочных эффектов в сочетании с достаточно
высокой эффективностью позволяют применять
Мабюстен в качестве одного из средств первого ряда
при длительной терапии различных форм ФКМ
молочных желез.
