Мастит молочной железы

Заболевания молочных желез являются насущной проблемой среди женщин. 

Наиболее распространенными являются мастит и мастопатия, которые имеют схожесть только на первый взгляд. На самом деле кроме сходных признаков имеются и существенные отличия, позволяющие заподозрить ту или иную патологию и назначить адекватное лечение.

Итак, для правильного понимания, что такое мастит и мастопатия, следует изучить каждый процесс в отдельности и его характерные особенности. Мастит (грудница) - воспаление определенного участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер со склонностью к быстрому распространению. Мастопатия, в свою очередь, представляет собой дисгормональный процесс, имеющий доброкачественное течение с широким спектром изменений железистой ткани.

Разновидности мастита

быть в обеих молочных Мастит молочной железы

Мастит молочной железыРазличают несколько основных форм:

1)     Лактационный.

2)     Нелактационный.

Мастит лактационный связан с развитием воспаления, возникающего на фоне трещин сосков и/или застоя молока, через которые попадает патогенная флора. Процесс обычно протекает с одной стороны и чаще справа, но у 10% женщин он может быть в обеих молочных железах. Таким образом, эта разновидность заболевания причинно связана с родами и грудным кормлением, особенно если нарушается его техника.

 

Мастит нелактационный встречается редко (до 5% от всех случаев) и характерен в любой возрастной категорр. Он наиболее часто приобретает хроническое течение. Симптомы обычно выражены не ярко и чаще всего такая форма протекает в форме абсцесса грудной железы.

Факторы риска мастита

Мастит и мастопатия отличаются присутствием при первом варианте патологии в груди патогенной микрофлоры (в частности золотистого стафилококка в сочетании с другими болезнетворными микробами). К развитию мастита чаще всего склонны женщины до 35 лет и чаще в период кормления грудью (90% от всех случаев). По статистике, в 85% случаев патологии она встречается на первом месяце естественного кормления.

мастопатия отличаются Мастит молочной железы

Факторы, предрасполагающие к маститу, делят условно на местные, или анатомические, и системные, или функциональные:

 

Местные:

·       пороки формирования желез, затрагивающие соски, протоки или дольки;

·       мастопатия;

·       новообразования (доброкачественные или злокачественные);

·       рубцовые изменения в тканях груди, появившиеся после травм или хирургических вмешательств.

Системные:

·       осложнения, возникшие в родах (травмы тканей при естественных родах, большая кровопотеря);

·       патологический вариант течения беременности (поздние токсикозы и внутриутробная инфекция);

·       получение травмы груди;

·       гормональный дисбаланс;

·       заболевания кожи (гнойничковые), которые являются входными воротами для присоединения дополнительной инфекционной  патологии или в случае интенсивного размножения уже имеющейся;

травмы груди Мастит молочной железы

·       несоблюдение правил гигиены при кормлении ребенка грудью и неправильный уход за молочными железами после него;

·       наличие скрытой формы носительства стафилококка (мать, родственники, медицинский персонал);

·       тяжелые соматические заболевания в остром течении или хронические формы в обострении, ранее перенесенные вирусные и инфекционные болезни. Для борьбы с патологией требуется подключение всех защитных резервов, которые истощаются, при этом снижение иммунитета ведет к беспрепятственному размножению бактерий.

обострении Мастит молочной железы

 

Клиническая картина

Для мастита в преобладающем большинстве случаев характерно одностороннее поражение. Выделяют несколько форм заболевания:

·       острая;

·       хроническая.

серозным воспалительным Мастит молочной железы

 

Формирование последовательных стадий (ниже приведены в виде списка) может быть спровоцировано запущенным процессом из-за невнимательного отношения к себе или неправильно выбранной тактикой лечения.

Мастит и мастопатия отличаются стадийностью, особенно выраженной при первом варианте патологии молочных желез. Различают следующие стадии течения мастита:

1)       Серозная.

2)       Инфильтративная.

3)       Гнойная (формирование абсцесса).

4)       Деструкция (флегмона и гангрена груди).

В начальной стадии острый мастит характеризуется серозным воспалительным процессом ткани в молочной железе. При застое в груди молока на 3-4-е сутки, при этом отсутствует инфицирование маммарной ткнаи, как правило.  Спустя 1-2 дня у женщины появляется клиника мастита:

нагрубание желез Мастит молочной железы

·       нагрубание желез с усилением болевого синдрома;

·       появление в груди уплотненного участка, который при ощупывании имеет температуру выше, чем окружающая кожа;

·       повышение температуры тела пациентки до 38˚С;

·       сцеживание молока у кормящих женщин болезненно и не приносит облегчения;

·       нарастающая слабость, плохой аппетит.

Отсутствие лечения серозной стадии достаточно быстро способствует приобретению инфильтративного течения (инфильтративная стадия). Здесь происходит инфицирование застойного участка, увеличение температуры, усиление болезненности и покраснение кожи над образованием.

Отсутствие лечения также приводит к быстрому усугублению состояния и уже через 4 дня формируется на месте воспаленного участка абсцесс. Признаками перехода мастита в гнойную стадию являются:

·       ощущение при пальпации инфильтрата, который сильно болит и по ощущениям напоминает соты (признак флюктуации, для которой характерно размягчение за счет скопившейся гнойной жидкости в полости);

·        распространение покраснения кожи за пределы данного участка с возможным вариантом охвата всей груди;

·       увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения;

·       высокая температура тела (до 39˚С);

·       выраженная слабость, потеря аппетита, сонливость.

При расплавлении стенки абсцесса мастит быстро переходит в более тяжелую форму течения – флегмонозную. Состояние женщины ухудшается, при пальпации пораженного участка отсутствуют четкие границы образования в молочной железе. Она выглядит резко отечной, оттенок кожи становится синюшным и нередко сосок груди приобретает втянутую форму.

При запущенной форме мастита наступает самая тяжелая и опасная его стадия – гангренозная. Грудь становится багрово-красного цвета, отечная, а на поверхности кожи могут формироваться пузыри, напоминающие ожог. Очаги некроза в молочной железе имеют черный цвет.

Мастит и мастопатия осложняются при отсутствии своевременного лечения. Опасной в данном случае является грудница, которая может перейти в сепсис и представлять серьезную угрозу для жизни.

Развитие хронического течения мастита возможно при неэффективном лечении острой формы. В большинстве случаев оно протекает в стадии инфильтрата и общее состояние женщины не сильно страдает.

течения мастита

Лечение мастита

Мастит и мастопатия

Мастит и мастопатия кардинально отличаются еще и тактикой ведения женщин, несмотря на некоторые сходства в клиническом течении. Существует несколько подходов:

1)     Консервативный.

2)     Хирургический.

Лечение мастита консервативными методами возможно только в серозной и инфильтративной стадиях развития. Для выбора именно этого варианта лечения, состояние должно соответствовать следующим требованиям:

·       длительность заболевания не должна превышать 3 суток;

·       температура тела не превышает 37,5˚С;

·       умеренная болезненность инфильтрата и распространенность его не более квадранта молочной железы;

варианта лечения Мастит молочной железы

 

В случае возможности проведения консервативных мероприятий по отношению к воспалительному процессу используют:

1)    Установление правильного режима кормления и сцеживания молока, чтобы полностью опорожнять молочную железу. Кормить больной грудью ребенка не рекомендуется. Для этого используется сцеженное молоко только из здоровой железы.

2)     Повышение температуры и сильные боли являются пусковым моментом для назначения антибиотикотерапии.

3)     Спазмолитики.

4)     Физиотерапия (УВЧ или ультразвук).

Деструктивные формы мастита лечатся только оперативным путем. Объем вмешательства зависит от размеров абсцесса и течения процесса. После операции обязательно оставляют дренаж, через который будет выходить гной.

размеров абсцесса Мастит молочной железы

Мастит в период кормления

Нет ни одной женщины детородного возраста, которая бы не слышала о мастите. Более 5% знакомы с мастит заболеванием не понаслышке. Так что же такое знать все о мастите? Это сильное воспаление женской груди. Оно возникает в молочной железе, как правило, после родов в период кормления ребенка грудью. Причин мастита обычно несколько; Во-первых, проникновение инфекции через соски. В период кормления ребенка грудью сосок легко травмируется и через трещины в нем в молочную железу проникают микробы, в основном стафилокковые и стрептококковые. Также возбудителями могут стать кишечная палочка и микобактерии туберкулеза. Во-вторых, после кормления малышей у кормящей мамы остается еще достаточное количество молока. Молодые мамы зачастую пренебрегают сцеживанием остатков молока, чем провоцируют его дальнейшее накопление, застой и развитие лактостаза. Кроме того, некачественное сцеживание молока или его выжимание могут привести к закрытой травме молочной железы. В-третьих, это ослабление иммунитета после родов и гормональные изменения в организме. Еще причинами мастита могут стать врожденные патологии грудных желез, перенесенные операции на груди.

Признаки мастита

У больной из-за мастита и воспаления в груди повышается температура, боль концентрируется в месте скопления молока, кожа на воспаленном участке сморщивается, становясь грубой и болезненной на ощупь, приобретает красный оттенок. При отсутствии своевременного лечения мастита симптомы усиливаются, температура поднимется до 39 градусов и выше, наступает гнойная стадия мастита, которая в запущенном состоянии может перейти в гангрену. Обнаружив признаки мастита, следует обязательно пройти обследование у врача маммолога и сдать ряд анализов крови и мочу. Самый информативный и достоверный результат покажет ультразвуковое исследование. Течение мастита происходит остро и переходит из одной формы в другую. Начальная форма - серозный мастит, следующая - инфильтративный, затем наступает гнойный мастит. Кормить ребенка грудью становится практически невозможно. Более того, в молоко матери попадает гной и кровь.

Показания при мастите

Для борьбы с инфекцией применяются антибиотики. Болеутоляющие и жаропонижающие средства используются для снятия болевого ощущения и температуры. При гнойном мастите показано хирургическое вмешательство. После вскрытия гнойника продолжается терапия антибиотиками, а рана промывается дезинфицирующими растворами по рекомендации врача. При лечении лекарственными средствами необходимо продолжить сцеживание молока не менее трех раз в сутки. Причем начинать сцеживать надо из здоровой груди. Это весьма болезненный процесс, поэтому можно использовать внутримышечно обезболивающие средства. Кормление ребенка грудью можно продолжить лишь после полного излечения. Молоко из здоровой груди можно давать малышу только после того, как оно будет пастеризовано. Главное, помнить: хранить такое молоко нельзя! При запущенной стадии болезни могут возникнуть осложнения и опасные последствия, такие, как деформация и разрушения молочной железы, распространение гноя по организму и как следствие сепсис. Возникновение и развитие мастита можно предотвратить при условии соблюдения профилактических мероприятий. В первую очередь - это соблюдение гигиены кормящей матерью. Особое внимание необходимо обращать на состояние сосков.

Профилактика мастита

 

Профилактика мастита заключается в тщательной и обязательной подготовке к кормлению. Грудь необходимо обмывать раз в день. После - проверить на наличие трещин в сосках. Если они появились, следует обязательное лечение. Необходимо следить, чтобы при кормлении ребенок полностью захватывал сосок, а рот плотно прижимался к груди. После кормления необходимо дать груди высохнуть. Для избегания дополнительного травмирования сосков следует дождаться, когда малыш перестанет сосать грудь и только потом достать ее. Если воспаления не удалось избежать, следует посоветоваться с врачом, чем обрабатывать поврежденную поверхность. А чтобы снизить раздражение, можно пользоваться гигиеническими прокладками, помещая их в бюстгальтер. Одним из эффективных методов профилактики мастита считается сцеживание. Оно должно быть регулярным, после каждого кормления. 

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы

Сцеживать молоко надо как можно больше, максимально освобождая молочные железы. В аптеках предлагается большой выбор молокоотсосов, но предпочтительнее сцеживать руками. При этом методе не травмируется сосок, и максимально освобождаются наружные части молочной железы. Именно там чаще всего наблюдается застой молока. Залогом успешной профилактики является повышение иммунитета. Самое главное помнить: при первых симптомах мастита необходимо срочно обратиться к врачу маммологу.

Мастит молочной железы

мастит и мастопатия

 

 

 

Диагноз и лечение

 

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ - ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten - по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного  использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

диагноз

гормонысиндромMABUSTEN - МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрацииСГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

при диагнозеБЮЛЛЕТЕНЬ от -  BRADNER DEWORD GmbH  ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ